2016 жыл қорытындысы бойынша қан айналымы жүйесімен ауыратын науқастарға медициналық көмекті дамыту ақпараты

2016 жылдан бастап асқынған миокард инфаркты және инсультты басқарудағы біріктірілген медициналық көмекті енгізу бойынша Жол картасымен дайындалған және бекітілген денсаулық сақтауды дамытудың «Денсаулық» мемлекеттік бағдарламасын жүзеге асыру  басталды.

Қан айналымы жүйесімен  ауыратын науқастарға медициналық көмек 3 деңгеймен көрсетіледі.

Бірінші деңгей. Медициналық көмек 63 алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсету ұйымдарында учаскелік дәрігерлермен және кеңестік-диагностикалық поликлиникаларда/орталықтарда кардиолог-дәрігерлердің мамандандырылған көмегімен көрсетіледі.

Шұғыл медициналық көмек жедел медициналық көмек көрсетудің 2 станциясымен және қала мен аудандық 30 бөлімшемен, барлығы бір ауысымда 105 бригадамен көрсетіледі.

Санитарлық автокөліктермен қамтамасыз етілу 100 пайыз, санитарлық автокөліктер барлығы 171 бірлік, тозу пайызы 49,5. Санитарлық авиацияның жер бетіндегі көлігі 7 бірлік, тозу пайызы 83.

Облыста 2 станция және жедел жәрдемнің бір бөлімі GPS навигаторлармен жабдықталған, барлық станциялар және жедел жәрдем бөлімдері телефондармен және интернет желілерімен жабдықталған, 47 пайыз машина радиоландырылған.

2016 жылы науқастарға шығумен ҚАЖА-133788 емделушіге көмек көрсетілді; асқынған миокард инфарктымен (ары қарай АМИ) – 1840 науқасқа; тұрақсыз стенокардиямен – 5646; тромболизис жүргізілді – 268.

3 деңгей бойынша аудандардан санитарлық авиациямен 891 науқас жекізілді.

2016 жылы скринингке – 122141 адам қаралды, 13338 (қаралғандардың 10,9 пайызы) патологиямен анықталды, 11393 (анықталғандардың 85,7 пайызы) есепке алынды.

Бірінші деңгейде науқастарды диспансерлеу жүргізіледі, амбулаториялық дәрілік қамтамасыз ету және қан айналымы жүйесі ауруының (ары қарай ҚАЖА) анықталуына скринингтер.

Профилактикалық қараудың сапасы жақсарды – КАЖА ауруы 8,2 пайызға өсті, 2767,3 тен 2994,0 ге дейін, ШҚО 100 мың тұрғынына, ауру-сырқаудың өсу темпі бойынша 4 орынға .

Тұрғындардың ҚАЖА ауруларының жоғарлауына экологиялық факторлар, меншікті салмағының жоғарылығы 15 пайыз 65 жастан асқандар (БҰҰ классификациясына сәйкес тұрғындар демографиялық тұрғыдан қарағанда егер тұлғалардың жасы 65 жас және одан жоғарылары 7 пайыздан көп болса кәрі деп есептеледі), олардың арасында ҚАЖАмен  ауруыратындардың пайызы жоғары, қарқынды өмір, күйзеліс, 1990жылдардағы әлеуметтік өзгерістер, гиподинамия  әсер етеді.

Скрининг пен қаралу кезінде анықталған барлық науқастар қайтадан осы кезең бойынша қан айналымы жүйесі ауруымен ауыратын 20159 науқас диспансерлік есепке алынған, олардың саны 140840тан 160999 адамға дейін өскен.

ҚАЖА мен, АМИмен ауыратын науқастармен, стентировандау және т.б.жүрекке оталар жасауды  қосқанда 167000 адам дәрілік көмекпен қамтамасыз етілген.

ҚАЖАны алдын алу бойынша Жол картасын дамыту аясында ақпараттық –түсіндіру жұмыстары жүргізілді: брифинг-1, дәріс-1848,  сұхбат-7718, сауалнамалар-110, тренинг-179, семинар-156, акциялар-26, конференциялар-2, дөңгелек үстел-3, көрмелер мен денсаулық бұрыштары-47, МАҚ 50 статья жарияланды, ТД шығарылымдар-43, радиоға-8, сайттарға-12,  артериалды гипертония мен кардиологиянв 43 мектебі іске қосылған.

Екінші кезеңде  көмек кордиологиялық және оңалту бөлімшелерінде көрсетіледі. Облыс бойынша 250 кардиологиялық төсек, 30980 адам емделді.

Мамандандырылған кардиооңалту (инфаркт алдындағы науқастарға және жүректеріне хирургиялық араласу болған науқастарға) бөлімдерінде 20 төсек, нейрооңалтуда (инсульт алдындағы науқастарға) 22 төсек, 12 ай қорытындысы бойынша  оңалту орталықтарында барлығы 1072 пациент емделіп шыққан, соның ішінде кардиооңалтуда-418, нейрооңалтуда -654 адам.

Үшінші кезең-Асқынған қан тамыры белгісі бөлімінде (ары қарай АҚТБ) тәулікбойы ангиография құрылғысымен жабдықталған, Өскемен қ. Шығыс Қазақстан ауруханасы және Семей қ. ММУ Медициналық орталығы базасы негізінде облыс бойынша 2 бөлімше ашылған.

2016 жылы 3284 коронароангиография,(2015-3086). Стенирлеу оталары-1373 адам (2015-1168 адам), кардиохиругиялық оталар -325, соның ішінде АМИ 260 адам.

Облыс бойынша Облыстық аурухана, Өскемен қаласының №1 қалалық ауруханасы,  Семей қаласының жедел медициналық көмек ауруханасы базасы негізінде 3 Инсульттық орталық ашылды.  Барлығы 60 инсульттық орын, емделгені -1799 науқас, оның ішінде 6 ЖМКА, 116 адам кардиохирургия бойынша жоғары мамандандырылған көмек алды.

Кадрлар: Облыс бойынша жыл басына барлығы 101 кардиолог, олардың 84 мемсекторда, қамтамасыз етілгені 0,7 ҚР 10 мың  тұрғынына 0,8.

Функционалдық диагностика дәрігерлері барлығы 68, соның ішінде 47 дәрігер мемсекторда; 10 мың тұрғынға қамтамасыз етілді-0,3 ҚР 0,3. 2 кардиолог дәрігердің және2 функционалдық диагностика дәрігерінің жетіспеушілігі.

2016 жылы Шығыс-Қазақстан облысы ауруханасымен Семей қ. ММУ резидентурасында 2 кардиолог дәрігерді оқытуға келісім шарт жасалды.

Оқытылды: 2016 жылы асқынған коронарлық белі мен ми инсульты науқастарды енгізу бойынша 307 медициналық қызметкер,  соның ішінде ПМСП дәрігерлері 114, кардиолог-дәрігерлер және функционалисттер 11, жедел жәрдем дәрігерлері 22, МП фелльдшері, ФАБ және ПМСП мамандары 161.

«Ұлттық ғылыми медициналық орталық» АҚ мамандарымен 2 мастер класстар жүргізілді. 10 науқас  отажасалды, 21 дәрігер, Астана қаласындағы «ННМЦ» АҚ базасында мастер класстарға  8дәрігер қатысты, «Ұлттық нейрохирургиялық орталы» АҚ 6 дәрігер, 2 дәрігер шет елде оқып келді.

Есеп беру кезеңінде Астан қ. «Ұлттық ғылыми кардиохирургия орталығы» АҚ кардиохирургия бөлімінің меңгерішісі Т.Д. Лесбековтың қатысуымен протездеу және митралды клапанды пластикалау бойынша 3 мастер класс өткізілді.

Өңеш арқылы ЭХОКГ жасалынатын кардиохиругиялық оталардың диапазонын кеңейтуге, интраоталық диагностикасын, митралды клапанда және ауыр аортальды, митральды, жоғары өкпе гипертензиясы клапандарының трикуспидальды аралас тесіктер болғанда пластикалық оталар жасау енгізілді және кеңінен қолданылады. Қантамырлары хирургия мамандары ұйқы артериясына ота жасауды меңгеруді жалғастыруда. Есеп кезеңінде қантамыры хирургия бөлімінде жасалынды. Каротидті эндартерэктомия -5, ішкі ұйқы артериясының редресациясы -2, ұйқы-бұғана асты шунттау -2.

2016 жылдың сәуір айынан бастап тәжірибеге өздігінен оталар енгізілді: Аорта –жамбас бифуркационды шунттау -3, Аорта-жамбастық шунттау -5, жабық арна арқылы шунттау отасы -1.

In sity түрі бойынша үлкен тері астылық қантамыры бойынша оталар енгізу жалғастырылуда.

Жабдықтар. Жергілікті бюджет қаржысынан 113,0 млн. Тенгеге 31 бірлік медициналқ жабдық жеткізілді, 148,871 млн. Теңгеге «Парыз» қаржы қорына ауыл денсаулық сақтау үшін  33 бірлік.

394,0 млн тенгеге Облыстық ауруханаға ангиограф сатып алынды.

«КазМедТех» АҚ  317,0 млн теңгеге кардиология үшін 9 бірлік, инсульт науқастарға 5 бірлік жеткізуге келісім шарт жасалды

Ауылдық дәрігерлік амбулаторияларға 76 бірлік санитарлық автокөлік, Семей қаласының ЖЖС 24 бірлік, Облыстық аурухананың санитарлық авияция бөліміне 2 бірлік реанимобил жеткізілді.

Қабылданған шаралар нәтижесінде:

Қан айналымы жүйесі ауыруынан 5 жылда-2011-2015 жылдарда 46,4 пайызға төмендеді, 447,74тен 239,3 дейін, Қазақстан Республикасы бойынша 42,2 пйызға   309,6дан 178,9 ға 100 мың тұрғынға.

2016 жылдың 11 айына қан айналымы жүйесі ауыруынан қайтыс боу 17,4 пайызға төмендеді, 239,8ден 198,0 дейін; ҚР 197,3  республика бойынша 10,5 пайыз 200,26 дан 179,3 дейін 100 мың тұрғынға.

Пікір үстеу

Э-пошта мекенжайыңыз жарияланбайды. Міндетті өрістер * таңбаланған